【身体语言】「错在自由基,不是胆固醇」

作者:    2020-06-13 20:21:27   614 人阅读  744 条评论
【身体语言】「错在自由基,不是胆固醇」

要预防心脏病发,先要预防冠心病。要预防冠心病,先要预防粥样斑块的形成。

节录自伍志坚着作《治本清源(1) 不吃药的健康智慧》,欢迎订购:实体书、电子书

翁医生是低我一班的中学校友。他在香港大学医学院毕业后,进修外科,一直在香港执业,是一位知名的外科医生。一晚,我们和几位同学为刚从美国回港、几十年没有见面的化学科老师洗尘,一起聚餐。晚餐期间,话题转到我们的音乐科老师。

原来这位退了休的老师,几个星期前一个晚上,原本一切如常地义务训练校队以备赛参加校际音乐比赛。回家后,却在弹钢琴时猝死。

「锺老师的冠状动脉有多处堵塞,心脏科医生劝他接受『通波仔』,但他害怕,手术还在考虑中人便死了。」翁医生有点惋惜说。

「报纸时常刊登病人接受『通波仔』致死的个案。他害怕属正常,不怕才怪。」我说。

「我们想听听翁医生怎样预防心脏病发。」翁医生说:「简单来说,要预防心脏病发,先要预防粥样斑块的形成。胆固醇在冠状动脉的内壁聚积,日积月累,形成粥样斑块。粥样斑块增长愈来愈大,而它佔领的那段动脉的内腔,相对愈来愈窄。任何物体,包括脱落的粥样斑块、血凝块(Blood clot)、血栓(Embolus)等,都可以令那一段动脉闭塞,导致心脏病发,即心肌缺血、缺氧而死亡。尽量不吃高胆固醇食物和服食降胆固醇药,可以防止粥样斑块的形成,间接预防心脏病发。」

在座每一位都同意翁医生的解释,没有异议。相信大多数人,包括以前的我,也相信这是「正确」的答案,因为「胆固醇导致心脏病发」是常识。可惜,我现在对这常识有保留!

我说:「如果不吃高胆固醇食物和服食降胆固醇药可以预防心脏病发,冠心病便不会长期高踞发达国家疾病死亡榜的榜首,中风也不会稳佔三甲。很明显,这两种方法都不能降低心血管疾病的死亡率。」

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图/[email protected]


「为甚幺会无效?」袁同学问。

「因为这是本末倒置,胆固醇并不是形成粥样斑块的罪魁祸首。」

「心脏病发不是高胆固醇引起的?」

「你可知道百分之50 的心脏病发患者,其胆固醇是正常的?」

「低密度脂蛋白(Low Density Protein, LDL)胆固醇也正常?」

「对,LDL胆固醇和高密度脂蛋白(High Density Protein, HDL) 胆固醇都正常。」

「HDL胆固醇好在哪裏? LDL 胆固醇坏在哪里?」

「传说中的LDL 胆固醇聚积在动脉壁上,而HDL胆固醇把它清除的这种说法,误导了大众。事实上,三分之二的胆固醇是在体内生产的。它们都是好胆固醇,是製造细胞膜、脂质膜和某些荷尔蒙所必须的。LDL 胆固醇被氧化后才会变成有害。HDL胆固醇本身有抗氧化功能,所以不会被氧化。」

「LDL 胆固醇被甚幺氧化?」

「自由基。」

自由基氧化胆固醇

粥样斑块的形成是由动脉壁损伤开始,损伤是由血流的冲力、正常磨损或自由基损毁(Free Radical Damage)引起。在正常情况下,当动脉壁的内皮受损,体内的免疫系统会立即把伤口癒合,无伤大雅。但是,如果损伤是由大量自由基袭击所引起,则后果非同小可。

此时,在动脉裏的LDL胆固醇会抓紧机会,从伤口进入内皮和动脉肌肉之间的空间(Sub-endothelium)。在这空间裏,LDL 胆固醇被自由基氧化,成为「氧化LDL胆固醇」。氧化LDL胆固醇触发连锁反应,衍生更多自由基。在这种情况下,巨噬细胞把氧化LDL胆固醇吞咽,直到自己不能动弹为止,变成泡沫细胞(Foam cell),黏在动脉内皮的背后。泡沫细胞积聚在一起,变成一条脂纹(Fatty streak)。

如果动脉发炎持续,脂纹会开始恶化,逐渐增长变成斑块(Plaque)。同时,这段动脉裏的肌肉细胞突变,开始增生,数量更多,体积更厚,并且向动脉内腔迁移,吸引胶原蛋白(Collagen)、弹性蛋白(Elastin)及结缔组织(Connective tissue)积累起来,导致动脉内腔愈来愈窄,最终阻碍血流。

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针对胆固醇找错对象

这个瘤的氧和营养,来自它周围的微丝血管。当这个瘤的增长,超越那些微丝血管所能提供的氧和营养时,它的中心便开始瓦解、腐烂或坏死,然后胆固醇和钙沉澱才逐渐积累起来。长大了的斑块渐渐钙化,变得愈来愈硬,最终形成动脉粥样瘤(Atheroma)。它所引起的疾病称为动脉粥样硬化症(Atherosclerosis)。

胆固醇积累和钙化是粥样斑块形成的后期阶段,不是早期阶段。这就是何以不吃高胆固醇食物及服食降胆固醇药,既不能预防动脉粥样硬化症,也不能预防心脏病发的理由。

事实上,大多数闭塞前的冠状动脉内腔并不狭窄。有百分之40心肌梗塞死者的冠状动脉内腔只窄了百分之20;百分之50死者的胆固醇是正常!只有百分之14死者的冠状动脉内腔窄了百分之75 以上!

要预防心脏病发,先要预防冠心病。要预防冠心病,先要预防粥样斑块的形成。要预防粥样斑块的形成,先要预防自由基的剧增。是甚幺导致自由基失控地剧增?有两种原因。一是催化自由基衍生的有毒金属,二是抗氧化剂不足,令抗氧化防御系统功能下降。

传统预防方法无效,因为没有提升抗氧化防御系统的功效,也没有清除有毒金属的措施。抗氧化剂不足,可以由补充营养入手,有毒金属可以依靠螯合治疗(Chelation therapy)清除,但改善生活习惯,便要靠自已。善用这三种方法,你可以预防很多慢性退化病,包括心血管疾病、糖尿病、关节炎、黄斑病变、白内障、阿尔茨海默癡呆症、帕金逊症、多发硬化症、风湿关节炎等。

不过,现时以螯合治疗来预防心血管疾病仍是一个具有争议性的话题。医学界的不同流派,对它的作用和疗效有不同的意见是合理的。但作为一个关心自己和家人健康的人,你是否愿意等待医学界意见一致,才去预防酝酿在你的动脉裏的粥样斑块触发心脏病发?

不论你认同或反对螯合治疗,大前提是,你必须先认识螯合治疗,才有恰当的理据表达你的立场,否则你可能会误己误人。稍后篇章将详细解释补充营养及排走金属的需要。

节录自伍志坚着作《治本清源(1) 不吃药的健康智慧》,欢迎订购:实体书、电子书

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